علت ها و عوامل خطر رکتال کنسر
سرطان مقعدی با چندین عامل زمینه ای ارتباط مستقیم دارد که عبارتند از:
عفونت HPV (ویروس پاپیلومای انسانی)
فعالیت جنسی پرخطر
ضعف سیستم ایمنی (HIV، پیوند اعضا)
سیگار کشیدن
سابقه زگیل مقعدی یا سرطان های دیگر ناحیه لگن
علائم سرطان مقعدی
علائم اولیه سرطان مقعدی معمولاً تدریجی، مبهم و قابل اشتباه با بیماری های خوش خیم مقعدی مانند هموروئید یا شقاق هستند. این موضوع موجب تأخیر در تشخیص و پیشرفت بیماری می شود. شناخت و تفسیر دقیق این علائم، رمز موفقیت درمان است.
مهم ترین علائم بالینی عبارت اند از:
خونریزی از مقعد: رایج ترین علامت بالینی، خونریزی واضح و روشن در حین یا پس از اجابت مزاج است. این خون ممکن است روی سطح مدفوع، در کاسه توالت یا روی دستمال دیده شود. برخلاف خونریزی های گوارشی فوقانی که معمولاً تیره رنگ یا قیری هستند، خون ناشی از سرطان مقعدی شفاف و تازه به نظر می رسد.
درد، ناراحتی یا احساس فشار در ناحیه مقعد: این درد ممکن است مداوم یا هنگام نشستن تشدید شود. بیماران گاهی آن را با درد عضلانی یا تنش‌های عضلانی اشتباه می گیرند. با پیشرفت بیماری، درد می تواند به لگن یا ناحیه پایین کمر نیز کشیده شود.
توده یا ضایعه قابل لمس در اطراف مقعد یا داخل کانال مقعدی: در برخی موارد، بیماران خود متوجه توده ای سفت یا برجسته در ناحیه مقعد می شوند. این توده ممکن است بدون درد باشد یا با خونریزی و التهاب همراه شود.
خارش، سوزش یا ترشح غیرعادی از مقعد: تغییر در ترشحات طبیعی ناحیه مقعد، بوی بد، یا احساس رطوبت مداوم می تواند ناشی از رشد سلول های غیر طبیعی باشد. این علائم ممکن است به اشتباه به عفونت های قارچی یا باکتریایی نسبت داده شوند.
تورم غدد لنفاوی ناحیه کشاله ران یا لگن: در مراحل پیشرفته تر، سلول های سرطانی ممکن است به گره های لنفاوی اطراف پخش شوند و موجب تورم، حساسیت یا توده های دردناک در کشاله ران شوند.
تغییر در الگوی اجابت مزاج: سرطان مقعدی می تواند باعث اختلال در عملکرد عضلات کف لگن و اسفنکترها شود. از جمله این تغییرات می توان به موارد زیر اشاره کرد:
یبوست یا نیاز به زور زدن زیاد در دفع
اسهال مکرر بدون علت مشخص
بی اختیاری مدفوع یا احساس تخلیه ناقص
باریک شدن قطر مدفوع (مدفوع نواری شکل)
احساس پر بودن مداوم در رکتوم (tenesmus)
حتی پس از اجابت مزاج کامل، بیمار ممکن است همچنان احساس دفع ناکامل یا نیاز مداوم به رفتن به دستشویی داشته باشد.
