درمان شقاق مقعد با لیزر در ۳۰ دقیقه بدون درد و خونریزی
بیماری شقاق ( یا فیشر) بر خلاف ظاهر کوچک خود بیمار بسیار هولناکی است، بیماران مبتلا به شقاق خوب می دانند که این زخم کوچک تا چه حد دردناک و آزار دهنده است!
وقتی این زخم یا ترک ایجاد میشود، باید به سرعت آن را درمان نمود، در غیر این صورت تنها در طی چند هفته عمق زخم تا چند برابر افزایش می یابد، در این شرایط درد و سوزش به حدی افزایش پیدا میکند که گاهی اوقات خوابیدن، نشستن و یا حتی راه رفتن هم برای بیمار غیر ممکن میشود.
توصیه ما این است که این بیماری را جدی بگیرید و به محض اینکه اولین علائم بیماری ظاهر شد، برای درمان فیشر اقدام کنید. در ادامه بررسی بهترین و سریع راه درمان شقاق با لیزر می پردازیم.
شقاق چیست ؟
شقاق (فیشر) ترک و یا زخمی است که در مقعد ایجاد می شود. این ترک بسیار دردناک است و اغلب با خونریزی همراه است. علت ایجاد این بیماری در افراد مختلف، متفاوت می باشد. اما به طور ثابت در اکثر بیماران این مشکل با تغییرات اجابت مزاج از قبیل یبوست و اسهال ایجاد می شود.
به نقل از betterhealth.vic.gov.au :
Faeces (poo) is temporarily stored in the rectum and expelled from the body via the anus. An anal fissure is a tear or split in the lining of the anus (anal mucosa). The symptoms and signs include pain when passing a bowel motion and bright red blood from the anus.
ترجمه :
مدفوع در راست روده (انتهای روده بزرگ) ذخیره و از طریق مقعد از بدن خارج میشود. زخم یا شقاق در پوشش مخاطی مقعد ایجاد میشود. علائم و نشانه های این بیماری شامل درد هنگام دفع مدفوع و خروج خون قرمز روشن از مقعد است.
در برخی از موارد گفته می شود که فیشر در اثر کاهش خون رسانی به ناحیه پشت مقعد ایجاد می شود، چرا که این عارضه در ناحیه ی خلفی مقعد بیشتر بروز می کند.
از نظر میزان شیوع این بیماری میان مردان و زنان نیز، می توان گفت به طور یکسان است، اما به نسبت در افراد بالغ بیشتر مشاهده می گردد.
علائم و نشانه های بیماری شقاق یا فیشر
- احساس درد هنگام اجابت مزاج
- دیدن خون پس از دفع مدفوع
- خونریزی از ناحیه مقعد
- ایجاد زائده پوستی در ناحیه زخم
- سوزش و خارش مقعد
پیشگیری
شقاق مقعدی مانند سایر بیماری های مقعد می تواند با روش های آسانی تا حدودی کنترل شود. از آنجا که بیماری های مقعد ارتباط مستقیمی با روده و معده دارند، ایجاد ساختار مناسبی برای اجابت مزاج می تواند بسیار موثر واقع شود. رعایت سبک زندگی سالم می تواند شما را از ابتلا به این بیماری در امان نگه دارد.
به همین جهت رعایت نکات زیر الزامی است:
- رژیم غذایی سرشار از فیبر (مصرف انواع میوه ها، سبزیجات و غلات)
- مصرف مایعات به مقدار لازم (حداقل ۸ لیوان آب در طول روز)
- داشتن تحرک و انجام ورزش های سبک مانند پیاده روی (حداقل ۳۰ دقیقه در طول روز)
- دوری از استرس (زیرا می تواند شما را از یبوست و اسهال مکرر دور نگه دارد.)
- اجتناب از زور زدن در توالت
- رعایت بهداشت مقعد
- درمان سریع یبوست و اسهال
- مصرف ملین (با مشورت پزشک و در صورتی که یبوست مزمن شده است.)
- پرهیز از شستشوی مقعد با شوینده های معطر و یا خشک کردن آن با دستمال های زبر
بسته به نوع شقاق مقعدی روش های درمان آن نیز متفاوت می باشد. در برخی از موارد بیماری را می توان به وسیله درمان های خانگی برطرف کرد.
اگر به تازگی دچار شقاق شده اید و در مرحله حاد آن قرار دارید، با استفاده از رژیم غذایی حاوی مواد غذایی فیبردار مانند کلم، کاهو، خیار، میوه جات، خاکشیر، انجیر خشک که آب انداخته شده است و یا داروهایی مانند پسیلیوم، شربت لاکتولوز یا شربت منیزیم می توان از ابتلا به شقاق مزمن جلوگیری به عمل آورد.
همچنین به مراجعه به پزشک و دریافت یک نسخه ی دارویی می توان این بیماری را کنترل نمود. نشستن در آب ولرم نیز می تواند کمک کند. اما اگر هیچ یک از نسخه ها جواب ندهد و دچار شقاق (فیشر) مزمن شده اید، باید حتما با پزشک خود مشورت کرده و بهترین راه درمان فیشر را انتخاب نمایید.
لیزر شقاق مقعدی
در حال حاضر بهترین و قطعی ترین روش برای رهایی از بیماری آزار دهنده ی شقاق، لیزر درمانی است. برای درمان قطعی شقاق با لیزر باید قسمتی از عضله آن قطع شود. زیرا که اسپاسم یا فشار شدید داخل عضله مقعد است که باعث شده تا این عضله ترک خورده و زخم شود. برای رفع این اسپاسم باید قسمتی از عضله که آسیب دیده برش داده شده و جدا شود.
پیشرفت دستگاه های پزشکی موجب شده تا از قدرت لیزر برای برش این ناحیه به جای چاقوی جراحی استفاده کنند. این جایگزینی مزیت های بسیاری هم برای پزشکان و هم برای بیماران به همراه داشته است، که مهمترین آن جلوگیری از عوارض بیماری مثل عفونت و بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده است. چرا که عضله مقعد به شدت حساس بوده و وارد شدن هر آسیبی با چاقوی جراحی به آن می تواند با بی اختیاری در کنترل همراه شود.
لیزر در هر دو نوع شقاق قابل استفاده است.
- برای شقاق حاد از لیزرهای با توان پایین استفاده می شود.
- برای درمان شقاق پیشرفته یا مزمن از لیزرهای با توان بالا استفاده می شود. با این روش زخم شقاق و زایده پوستی آن با کمترین آسیب و حتی بدون درد یا خونریزی برداشته می شود و عمل اسفنکتروتومی انجام می شود.
مزایای لیزر
از مزایای استفاده از لیزر در این عمل این است که برخلاف جراحی، هنگام عمل به بافت اطراف صدمه نمی زند و فرد دچار بی اختیاری در دفع مدفوع نمی شود. چنانچه فرد بیمار دچار سایر بیماری های مقعد باشد به طور همزمان می توان آن را درمان کرد. احتمال ابتلا به بیماری های ویروسی در این روش به صفر می رسد. عمل به صورت سرپایی می باشد و فرد پس از استراحت کوتاهی به زندگی طبیعی خود باز می گردد. از سایر مزایای این روش عدم نیاز به بیهوشی است. هم چنین نسبت به جراحی باز، پس از عمل درد کمتری احساس می شود. از دیگر مزیت های این درمان میتوانیم به این موارد اشاره کنیم:
- درمان سرپایی بدون نیاز به بستری در بیمارستان (قبل و بعد از لیزر)
- انجام لیزر در کمتر از نیم ساعت
- مناسب برای انواع شقاق حاد و مزمن
- درمان بیماری تنها در یک جلسه و بدون احساس درد یا خونریزی
- درمان قطعی بدون نیاز به سایر درمان ها
- بدون نیاز به تزریق داروی بیهوشی و تحمل عوارض بعدی آن
- بهبودی سریعتر زخم ها، بدون نیاز به طی کردن دوره نقاهت در منزل
- پیشگیری از آسیب دیدن پوست اطراف مقعد
- هزینه مناسب و مورد تایید وزارت بهداشت
- پیشگیری از ایجاد عوارض مثل بی اختیاری و عفونت که در جراحی سنتی شقاق به وفور مشاهده می شود.
- کنترل درد شدید شقاق با یک جلسه لیزر
هزینه لیزر
همان طور که اشاره کردیم، یکی از مزیت های لیزر، هزینه مناسب آن است. با انجام لیزر نه تنها در هزینه ها، بلکه در زمان نیز صرفه جویی می کنید،زیرا این درمان فیشر در یک جلسه نیم ساعته انجام شده و بعد از انجام آن هم نیازی به طی کردن دوران نقاهت نیست
لنگرارتباط بین سرطان رحم و زگیل تناسلی در زنان
دهانه رحم به مهبل متصل است و در پایین رحم است.زمانی که سلول های سرطانی به بافت رحم می رسند و آن را درگیر میکنند تبدیل به سرطان می شوند.
در مراحل اولیه این بیماری علائم مشخصی ندارد به همین دلیل به انجام منظم تست های پاپ اسمیر بسیار تاکید شده است تا قبل از نفوذ سلول های سرطانی، تشخیص و درمان به موقع صورت گیرد.
برخی از علائم سرطان دهانه رحم شامل خونریزی نامنظم و ترشحات غیر طبیعی از واژن می باشد.
اچ پی وی عامل سرطان دهانه رحم
ویروس پاپیلوم انسانی HPV یا زگیل تناسلی یک بیماری جنسی بسیار شایع می باشد که معمولا به صورت برجستگی های گوشتی در ناحیه تناسلی ایجاد می شوند. عامل این بیماری ویروس اچ پی وی یا همان پاپیلومای انسانی می باشد. شایع ترین راه انتقال آن رابطه جنسی می باشد.
بیش از 40 تیپ از اچ پی وی از این طریق منتقل می شود اما فقط چند نوع از این ویروس علائمی دارند که مشخص و قابل دیدن است.
این زائده های گوشتی معمولا به رنگ پوست و یا کمی تیره تر از آن هستند و می توانند باعث درد و ناراحتی شوند.
تقریبا تمام افرادی که از نظر جنسی فعال هستند، در زندگی شان حداقل به یک نوع از ویروس اچ پی وی آلوده می شوند.
زگیل تناسلی هم در مردان و هم در زنان ایجاد می شود اما احتمال ابتلا به آن، در مردان بیشتر است.
فقط دو نوع 16 و 18 از این ویروس عامل ایجاد سرطان هایی که با اچ پی وی مرتبط است، می باشند.
با توجه به اینکه زگیل تناسلی زنان احتمال ابتلا آنان به سرطان رحم را افزایش می دهد، خطر بیشتری متوجه آنهاست. بنابراین ما در اینجا به بررسی علائم، تشخیص ، درمان و علت زگیل تناسلی در زنان می پردازیم.
خونریزی بعد از یائسگی (PMB): علامت قابل اعتماد سرطان آندومتر(رحم)؟
یائسگی پایان قاعدگی است. از نظر بالینی، هنگامی که یک زن بعد از مدت 12 ماه پریود نشده باشد، به یائسگی می رسید. این اتفاق نتیجه کاهش طبیعی هورمون ها است که یک خانم معمولاً در دهه 40 یا 50 زندگی خود تجربه خواهد کرد.
وقتی یک زن یائسگی را پشت سر گذاشته باشد، به طور معمول انتظار خونریزی نمی رود. با این وجود، بعضی اوقات زنان خونریزی از واژن را تجربه می کنند. پزشکان این خونریزی را غیر طبیعی می دانند و تاکید دارند، که زنان باید برای ارزیابی این شرایط به پزشک مراجعه کنند.
نمونه هایی از خونریزی که نیاز به مشورت با پزشک دارد، شامل خونریزی بعد از رابطه جنسی یا خونریزی بسیار سنگین و بیشتر از “لکه بینی” است. معمولاً این خونریزی ها با مسئله قاعدگی ارتباطی ندارند و ممکن است علت های دیگری داشته باشد که باید شناسایی شوند. برای آشنایی بیشتر با این علل تا انتها همراه ما باشید.
علت خونریزی بعد از یائسگی
خونریزی واژن بعد از یائسگی می تواند ناشی از عوامل زیر باشد:
- سرطان رحم از جمله سرطان آندومتر و سارکوم رحم : این سرطان بر روی آستر آندومتر ایجاد می شود. تخمین زده می شود که 10 درصد از زنان یائسه با خونریزی رحم مبتلا به سرطان آندومتر هستند.
- نازک شدن بافتهای پوشاننده رحم (آتروفی آندومتر) یا واژن (آتروفی واژن) : هنگامی که تولید هورمون استروژن به دلیل یائسگی متوقف می شود، لایه آندومتر نازک تر شده و در نتیجه، ممکن است این لایه خونریزی کند.
- پولیپ رحم : پولیپ ها زائده هایی هستند که می توانند در آستر رحم ایجاد شوند. آنها معمولاً غیر سرطانی هستند اما می توانند خونریزی غیر معمول یا سنگین ایجاد کنند. پولیپ ها گاهی اوقات می توانند در داخل کانال گردن رحم رشد کنند. در این شرایط ممکن است یک زن هنگام رابطه جنسی دچار خونریزی شود.
- داروهای هورمون درمانی مثل تاموکسیفن: مصرف داروهای هورمونی مانند تاموکسیفن نیز ممکن است به عنوان یک عارضه جانبی باعث خونریزی پس از یائسگی شود.
- رشد بیش از حد سلولهایی که لایه رحم را تشکیل میدهند (هایپرپلازی آندومتر) : این حالت باعث می شود که دیواره رحم به جای نازک تر شدن، ضخیم تر شود و خونریزی سنگین یا نامنظم ایجاد کند. علت این بیماری بیشتر استروژن اضافی بدون هورمون پروژسترون برای جبران آن است. هایپرپلازی آندومتر بعضی اوقات می تواند منجر به بروز سرطان آندومتر یا همان سرطان رحم شود.
از سایر علل این اختلال می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- ترومای لگن
- خونریزی از مجاری ادراری یا روده بزرگ
- فیبروئید رحم
- عفونت پوشش رحم (اندومتریت)
- سرطان دهانه رحم یا مهبل
- افتادگی واژن
- اختلالات تیروئید (تیروئید پرکار با تروئید کم کار)
علت خونریزی ممکن است کاملاً بی ضرر باشد. با این حال، خونریزی پس از یائسگی می تواند ناشی از مشکلات جدی نیز باشد، بنابراین لازم است، سریعاً برای بررسی به پزشک مراجعه کنید.
PMB در اغلب موارد ناشی از شرایط خوش خیم است و کمتر از 1 نفر از هر 10 زن مبتلا به PMB به سرطان آندومتر مبتلا است.
تشخیص
پزشک با پرسیدن سؤالاتی از بیمار درباره علائمی که تجربه کرده است، تشخیص این اختلال را آغاز می کند. پزشک احتمالاً سؤالات زیر را می پرسد، پس بهتر است خود را برای پاسخگویی به آنها آماده کنید.
- چه زمانی برای اولین بار متوجه این علائم شده اید؟
- مقدار خونریزی چه مقدار است؟
- آیا سابقه خانوادگی خونریزی بعد از یائسگی داشته اید یا خیر؟
سپس بسته به علائم، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را توصیه کند. نمونه هایی از آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص علت خونریزی پس از یائسگی عبارتند از:
- اتساع و کورتاژ (D&C): این روش شامل اتساع یا بزرگ کردن دهانه رحم برای بدست آوردن نمونه بافت بزرگتر از آن است. همچنین شامل استفاده از ابزار ویژه ای به نام هیستروسکوپ برای مشاهده داخل رحم و شناسایی رشد هرگونه بافت غیر طبیعی احتمالی است.
- بیوپسی آندومتر: این روش شامل قرار دادن یک لوله کوچک و نازک در مهبل (واژن) برای رسیدن به دهانه رحم برای گرفتن نمونه ای از لایه های بافتی از رحم است. سپس این بافت از نظر وجود سلولهای غیر طبیعی مانند سلولهای سرطانی آزمایش می شوند.
- منبع : بیچشک
زگیل تناسلی در زنان :علائم، پیشگیری و بارداری
یکی از شایع ترین بیماری های جنسی و مقاربتی زگیل تناسلی می باشد که ناشی از ویروس اچ پی وی یا پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شود. آلوده شدن به گروهی از ویروس های اچ پی وی در زنان میتواند منجر به سرطان رحم و سرطان دهانه رحم شود. برخی دیگر از انواع HPV میتواند باعث ابتلا به سرطان روده بزرگ شوند. عفونت HPV ویروسی به شدت مسری است که از شایع ترین بیماری های جنسی به شمار می رود. زگیل تناسلی در زنان بسیار خطرناک تر از مردان می باشد.
علائم زگیل تناسلی در زنان
این ویروس باعث ایجاد زگیل تناسلی و سرطان در زنان شده و یا گاهی اوقات بدون علائم است. از علائم و نشانه های زگیل تناسلی در زنان می توانیم به خارش، سوزش، یا حساسیت در اطراف واژن اشاره کنیم. از علائم و نشانه های دیگر زگیل های تناسلی در زنان می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
- ممکن است زگیل ظاهری شبیه به گل کلم داشته باشد.
- زگیل تناسلی می تواند در هر بخشی از بدن که در معرض تماس جنسی قرار می گیرد، ایجاد شود به طور مثال، زگیل در زنان در نواحی مانند واژن، دهانه رحم یا کشاله ران، دهان، گلو و … (در مردان، آلت تناسلی، اسکروتوم، ران یا کشاله ران) ظاهر می شود.
- ایجاد خارش، درد و سوزش در ناحیه تناسلی از علائم این بیماری است.
- زنانی که دچار زگیل تناسلی در داخل واژن می شوند، ممکن است علائمی از قبیل خونریزی پس از رابطه جنسی یا علائم غیر طبیعی واژن داشته باشند. همچنین اگر زگیل در مجاری ادرار ایجاد شود، ممکن است موجب انسداد مجاری ادرار شود.
ملین و انواع آن (ملین های روان کننده،اسمزی،طبیعی)
انواع ملین ها
فیبر
فیبر مسهلی است که اکثر پزشکان برای یبوست طبیعی و کم تحرکی روده توصیه می کنند. فیبر به طور طبیعی در میوه ها، سبزیجات و غلات کامل (به خصوص سبوس گندم) موجود است. فیبر با افزایش مقدار آب و حجم مدفوع به برطرف کردن یبوست و حرکت سریع آن در روده بزرگ کمک می کند. هنگام مصرف مکمل های فیبر، نوشیدن آب کافی برای به حداقل رساندن احتمال نفخ و انسداد احتمالی ضروری است.
در صورت افزایش عمده مصرف فیبر و قرار دادن آن در رژیم غذایی ممکن است عوارض جانبی مانند گرفتگی شکم، نفخ یا گاز در شکم ایجاد شود.در نتیجه بهتر است، به تدریج میزان فیبر مصرفی را افزایش دهید. همچنین فیبر می تواند باعث کاهش جذب برخی از داروها در بدن شود، بنابراین همیشه داروهای خود را حداقل یک ساعت قبل، یا دو ساعت بعد از مصرف فیبر مصرف کنید.
ملین های روان کننده
همانطور که از این نام این دارو پیداست، ملین های روان کننده مدفوع را لغزنده می کنند. روغن معدنی موجود در این محصولات یک لایه نرم و صاف به دیواره های روده می افزاید و از خشک شدن مدفوع جلوگیری می کند. اگرچه این دارو بسیار مؤثر است، اما از ملین های روان کننده به عنوان درمانی کوتاه مدت برای یبوست استفاده می شود. زیرا مصرف یک دوره طولانی از این دارو، موجب جذب ویتامین های محلول در چربی از روده شده و جذب داروهای تجویزی را کاهش می دهد. همزمان با مصرف سایر داروها یا مکمل ها از ملین های روان کننده استفاده نکنید.
ملین کننده های نرم کننده مدفوع
ملین کننده های نرم کننده حاوی دکوزات (نرم کننده مدفوع) هستند. اگرچه مدت زمان تاثیر ملین یک هفته یا بیشتر است، اما اغلب برای دوره بهبودی پس از عمل جراحی، زنانی که به تازگی زایمان کرده اند و یا افراد مبتلا به بواسیر مفید است.
ملین های اسمزی
این ملین وظیفه نرم کردن مدفوع را دارد. مصرف این ملین موجب می شود، مایعات بدن به داخل روده کشیده شوند. آب بیشتر در روده باعث نرم تر شدن مدفوع می شود که عبور آن را از مقعد آسان تر می کند. بهتر است همراه با مصرف ملین های اسمزی مقدار زیادی آب نوشیده شود. زیرا آب موجب افزایش تاثیرگذاری ملین شده و نفخ را کاهش میدهد.
داروهای مسهل نسخه
داروهای مسهل با افزایش مقدار آب داخل روده و افزایش حرکت دستگاه گوارش، قوام مدفوع را تغییر می دهند. این دارو مناسب افرادی است که از یبوست مزمن و سندرم روده تحریک پذیر همراه با یبوست رنج می برند. مصرف این دارو برای بیماران زیر شش سال توصیه نمی شود. اگرچه این دارو در بهبود عملکرد منظم روده مؤثر است، اما خطر ابتلا به اسهال را به همراه دارد و ممکن است موجب کم آبی شدید بدن در کودکان شود.
ملین تحریک کننده
اگر وضعیت اضطراری داشته باشید و به رفع سریع یبوست احتیاج دارید، مسهل کننده های محرک سریعاً این کار را انجام می دهند. این نوع ملین ها با تحریک پوشش روده کار می کنند و از این طریق عبور مدفوع از طریق روده بزرگ را تسریع می کنند. ملین های محرک همچنین باعث افزایش هیدراتاسیون مدفوع می شوند. برخی از ملین های تحریک کننده معروف شامل Correctol ، Dulcolax ، Ex-Lax ، Feen-a-Mint و Senokot است. آلو (آلو خشک) نیز یک محرک موثر کولون است و طعم خوبی نیز دارد.
توجه: از ملین های محرک، روزانه یا به طور مرتب استفاده نکنید. این نوع ملین ممکن است توانایی طبیعی بدن در دفع مدفوع و ایجاد وابستگی ملین را تضعیف کند. همچنین: ملین های محرک ممکن است باعث گرفتگی و اسهال شوند.
نکات ضروری
- برای منظم شدن حرکات روده، ابتدا از فیبر استفاده کنید.
- مقدار زیادی مایعات بنوشید.
- هنگام استفاده از ملین ها بدن را در حالت هیدراته نگه دارید.
- از استفاده مکرر از ملین های محرک خودداری کنید. برخی از این ملین ها می توانند توانایی بدن در جذب ویتامین D و کلسیم را محدود کنند.
- اگر مشکل شما در مورد یبوست ادامه دارد ، به پزشک خود مراجعه کنید. یبوست ممکن است علامتی هشدار دهنده برای یک مشکل جدی تر از جمله سرطان روده بزرگ، دیابت یا کم کاری تیروئید باشد.
ملین های طبیعی
- دانه چیا
- انواع توت ها
- حبوبات
- بذرکتان
- روغن کرچک
- سبزیجات سبز
- سیب
- روغن زیتون
- ریواس
- آلوئه ورا
- سبوس جو دوسر
- کیوی
- سیترات منیزیم
- قهوه
- پیسلیوم