اسکلروتراپی یکی از روشهای درمانی است که به جهت رفع و بهبود بیماریهای مختلفی کاربرد دارد. یکی از مهمترین کاربردهای اسکلروتراپی برای درمان هموروئید است. اگر میخواهید بدانید اسکلروتراپی بواسیر چیست؟ چگونه انجام میشود و مزایا و معایبی دارد؟ تا انتهای این مطلب همراه ما باشید:
اسکلروتراپی چیست؟
اسکلروتراپی (sclerotherapy) یک روش سرپایی و غیرجراحی برای درمان بواسیر است. بیماری بواسیر یا هموروئید به تورم و گشاد شدن دیواره سیاهرگ های کانال مقعد و یا خارج از آن گفته میشود.
برای انجام این درمان ماده ای به نام اسکلروزان که ترکیب فنل در روغن زیتون است، به داخل و در قسمت زیرین مخاط بواسیر تزریق میشود.
تزریق این ماده در سیاهرگ آسیب دیده چسبندگی ایجاد می کند و در نهایت با قطع جریان گردش خون در این سیاهرگ، رگ آسیب دیده خشک شده و از بین می رود.
میزان اثربخشی اسکلروتراپی
اسکلروتراپی روش غیرجراحی برای درمان هموروئید است که میزان اثربخشی آن، رابطه مستقیمی با شدت بیماری و مهارت پزشک دارد.
متاسفانه از این درمان نمی توان برای انواع بواسیر استفاده نمود. تجربه نشان داده تزریق اسکلروتراپی معمولاً هیچ تاثیری در درمان بواسیر های پیشرفته و بیرون زده ندارد.
برای بواسیر های بزرگ تر که از مقعد نیز خارج شده اند، بهترین روش قطعی، لیزر درمانی است. لیزر میتواند تمامی بواسیر های داخلی و خارجی را بدون اینکه عوارضی برای بیمار ایجاد کند، از بین ببرد.
عوارض
اسکلروتراپی از روش های کم خطر و بدون جراحی برای درمان این بیماری است. این روش به نسبت دیگر روشهای درمان هموروئید، یعنی جراحی سنتی خطرات و عوارض کمتری دارد، اما اثر بخشی آن نیز کمتر از سایر روشها خواهد بود.
مهمترین عوارضی که بعد از درمان هموروئید با اسکلروتراپی مشاهده شده است، عبارتند از :
درد و سوزش مقعد
تغییر در رنگ پوست
سردرد
تهوع
خطر لخته شدن خون، در موضع تزریق
احتمال عود مجدد بیماری
مزایا
از مهمترین مزایای درمان با این روش در مقایسه با دیگر روشهای درمان میتوانیم به این موارد اشاره کنیم:
سرپایی بودن
بدون درد یا خونریزی
بدون نیاز به استراحت در منزل
هزینه مناسب
بدون نیاز نگرانی در مورد بی اختیاری در کنترل گاز روده و مدفوع
مراقبت های قبل از اسکلروتراپی
برای نتیجه گیری بهتر از درمان توصیه میشود، قبل از اقدام به درمان موارد زیر را رعایت نمایید:
اگر از داروهای روان کننده ی خون مثل هپارین ، وارفارین و آسپرین استفاده می کنید، با پزشک مشورت نمایید.
مصرف مشروب الکلی و استعمال سیگار را متوقف کنید.
مصرف ویتامین E، ویتامین C ، چای سبز و مسکن ها از 3 روز قبل از تزریق ممنوع است.
مراقبت های بعد از اسکلروتراپی
رعایت این نکات بعد از تزریق می تواند به افزایش تاثیرگذاری درمان کمک کند :
رعایت بهداشت و بانداژ محل تزریق
عدم مصرف ویتامین E، ویتامین C، چای سبز و مسکن تا 48 ساعت بعد از تزریق
مصرف خوراکی های غنی از فیبر، برای پیشگیری و درمان یبوست
نوشیدن آب و مایعات به میزان کافی ( حداقل 8 لیوان در طول روز)
هموروئید چیست؟ بیماری بواسیر، که به آن هموروئید نیز گفته می شود، سیاهرگ هایی در داخل یا اطراف مقعد هستند که متورم شده اند. این بیماری در برخی موارد باعث میشود، زائده هایی گوشتی و نرم از مقعد بیرون بزنند.
بسیاری از زنان برای اولین بار در دوران بارداری یا بعد از زایمان به بواسیر دچار می شوند. ابتلا به بواسیر آن هم زمانی که به تازگی نوزاد شما متولد شده نیاز به مراقبت دارد، شبیه به یک کابوس است. ولی خوشبختانه این بیماری یک راه درمان قطعی دارد.
علت بواسیر بعد از زایمان
بیماری بواسیر در سه ماهه سوم بارداری و یک ماه پس از زایمان شایع است. نتایج تحقیق روی 280 زنی که به تازگی زایمان کرده اند، نشان داد که، 43 درصد از آنها به هموروئید دچار هستند. بسیاری از این زنان، به بیماری های مرتبط مانند یبوست در دوران بارداری دچار بودند و یا به روش طبیعی زایمان کرده بودند.
به طور کلی بواسیر در اثر اعمال فشار روی وریدهای راست روده یا مقعد ایجاد می شود. وریدها دارای دریچه هایی هستند که به حرکت جریان خون به سمت قلب کمک می کنند. اما وقتی این دریچه ها به دلیل فشار ضعیف می شوند، خون می تواند در رگها جمع شده و باعث تورم دیواره این رگ ها شود. این وضعیت دقیقاً شبیه به شرایطی است که بیماری واریس را ایجاد می کند.
از مهمترین دلایل بواسیر بعد از زایمان می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
وزن نوزاد
تحمل وزن نوزاد روی شکم و لگن، می تواند برگشت خون از ناحیه لگن را دشوار نماید، و باعث ایجاد بواسیر گردد.
یبوست مزمن
بسیاری از زنان باردار دچار یبوست و یا دفع مدفوع خشک هستند، اجابت مزاج کمتر از 3 بار در هفته می تواند احتمال ابتلا به هموروئید را افزایش دهد. علت یبوست زنان بارداری معمولاً یکی از موارد زیر است:
تغییرات هورمونی که بر دستگاه گوارش تاثیر می گذارد.
تغییر رژیم غذایی در دوران بارداری
فعالیت کمتر
افزایش مصرف آهن و مکمل های آن
فشار نوزاد در حال رشد بر روی شکم و عدم هضم صحیح غذا
یبوست بعد از زایمان نیز شایع است. در بسیاری از زنان ، این می تواند ناشی از
تغییر هورمون ها
مصرف داروهای مسکن
کم آبی بدن
عدم تخلیه روده و به تاخیر انداختن دفع به علت ترس از درد محل جراحی اپی زیاتومی (این جراحی هنگام زایمان طبیعی، جهت تسهیل زایمان انجام میشود و برشی است که بین واژن و مقعد انجام میشود.)
بواسیر با فشار و یبوست می تواند تشدید شود. اگر در دوران بارداری هم به هموروئید مبتلا بوده اید، احتمالاً بواسیر بعد از زایمان وضعیت شدیدتری خواهد داشت.
بیشتر بخوانید : بواسیر در بارداری علت، درمان و راه پیشگیری
علائم بواسیر پس از زایمان
بیماری بواسیر یا هموروئید
بواسیر می تواند داخلی کانال مقعد و یا خارج از آن در اطراف دهانه مقعد باشد. علائم این بیماری بسته به شدت آن می تواند به خارش و سوزش مقعد ختم شود و یا علائم شدید تری مثل درد و خونریزی داشته باشد.
علائم بواسیر پس از زایمان عبارتند از:
درد در ناحیه مقعد
خارش و سوزش مقعدی
خونریزی هنگام دفع مدفوع و یا بعد از آن
لمس توده های حساس به درد و نرم در نزدیک مقعد (اندازه هموروئید ها از یک کشمش تا حبه انگور متفاوت است.)
درمان بواسیر بعد از زایمان
بیماری هموروئید تنها زمانی به طور قطعی درمان میشود که توده یا زائده ی ایجاد شده از مقعد خارج شود. برای درمان این بیماری دو روش جراحی وجود دارد:
درمان بواسیر با لیزر
بهترین و قطعی روش برای درمان هموروئید بعد از زایمان با لیزر است. لیزر بدون نیاز به بیهوشی و یا بستری در بیمارستان انجام میشود و از این لحاظ برای مادرانی که نوزاد تازه متولد شده دارند، بسیار مناسب است.
برای انجام این درمان می توانید به کلینیک مراجعه کنید و در کمتر از نیم ساعت بیماری خود را درمان کنید. بعد از لیزر هم نیاز به بستری ، دوران نقاهت و یا مراقبت خاصی نیست. در ضمن لیزر در یک جلسه انجام میشود، و موفقیت در درمان با این روش بالای 98% درصد است.
بیشتر بخوانید : درمان بواسیر (هموروئید) با لیزر سرپایی، بدون عمل جراحی و قطعی
پرسش سوالات و رزرو نویت
جهت پرسش سوالات خود و یا رزرو نوبت ویزیت تماس بگیرید
02186084961
هموروئیدکتومی (جراحی هموروئید)
یک روش قدیمی تر برای درمان هموروئید بعد از زایمان طبیعی جراحی سنتی است که البته امروزه به ندرت انجام میشود. برای انجام این جراحی باید چند روز را در بیمارستان بستری شوید، همچنین بعد از جراحی هم باید حداقل 10 روزی را در منزل استراحت کنید.
جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود و با استفاده از تیغ جراحی، زائده هموروئید قطع شده و در مرحله ی آخر زخم را بخیه می زنند.
بیشتر بخوانید : عمل جراحی بواسیر(هموروئید)، عوارض و مراقبت های قبل و بعد
درمان خانگی بواسیر بعد از زایمان
روشهای خانگی نمیتوانند درمان موثر و قطعی باشند، زیرا هیچ تاثیری در از بین بردن توده هموروئید ندارد. اما انجام این درمان های خانگی به سبب کنترل و جلوگیری از پیشرفت بیماری و نیز بهبود علائم توصیه میشود.
در ادامه با بهترین روشهای درمان خانگی هموروئید بعد از زایمان طبیعی آشنا خواهید شد:
فیبر بخورید!
فیبر ها موادی نامحلول در بدن انسان هستند که حجم مدفوع را افزایش داده، و دفع آن را راحت تر می کنند. هر فرد به طور متوسط به 35 گرم فیبر در طول روز نیاز دارد. یعنی مادری که به تازگی زایمان کرده است باید، حداقل 40 گرم فیبر در طول روز مصرف نماید.
انواع میوه ها مانند گلابی و سیب و آلو، سبزیجاتی مانند کلم بروکلی و نخود سبز و حبوبات مانند عدس و لوبیا سیاه و همچنین غلات و نان های غلات کامل سرشار از فیبر هستند.
نوشیدن آب
نوشیدن آب بعد از زایمان و دوران شیردهی بیشتر از هروقت دیگری توصیه میشود. برای جلوگیری از یبوست باید در طول روز حداقل 10 لیوان آب بنوشید همچنین اگر به نوزاد خود شیر می دهید، بعد از هر بار شیردهی، یک لیوان آب بنوشید.
ملین ها و مسهل ها
اگر با مصرف فیبر، مشکل یبوست شما درمان نمیشود، لازم است با پزشک خود در مورد مصرف ملین ها یا مسهل ها مشورت کنید. این دارو می توانند یبوست را درمان کرده و دفع مدفوع را راحت کنند، اما نباید در مصرف این داروها زیاده روی کنید، زیرا ممکن است تاثیرات عکس داشته و باعث یبوست شود.
مصرف این داروها در دوران بارداری و بعد از زایمان ایمن است و مشکلی است را ایجاد نمی کند.
زیاد ننشینید!
نشستن طولانی مدت باعث افزایش فشار بر رگ های مقعد می شود. در عوض، تا جایی که ممکن است دراز بکشید، مانند زمانی که در حال شیردهی هستید. همچنین وقتی مجبورید بنشینید، روی بالش دوناتی شکل بنشینید.
در ضمن ایستادن طولانی مدت نیز می تواند تاثیراتی همانند نشستن زیاد را داشته باشد، و باعث آسیب رگ های مقعدی گردد.
ورزش کنید!
انجام ورزش در دوران بعد از زایمان میتواند کمی مشکل باشد، با این حال می توانید 30 دقیقه پیاده روی را در کارهای روزانه خود قرار دهید. ورزش می تواند با تنظیم حرکات روده، از یبوست جلوگیری نماید.
ورزش های سنگین و یا جا به جایی اجسام سنگین می تواند تاثیرات عکس داشته و بیماری شما را تشدید نماید.
کمپرس سرد
استفاده از کمپرس سرد می تواند در بهبودی درد هموروئید موثر باشد. برای این منظور می توانید چند تکه یخ را درون کیسه ای پلاستیکی قرار داده و بر روی موضع درد قرار دهید. این روش را چند بار در روز و هر بار برای 20 الی 30 دقیقه تکرار کنید.
نشستن در آب گرم
نشستن در آب گرم می تواند درد شما را تسکین دهد. گرما سرعت گردش خون در رگ ها را افزایش داده و با گشاد کردن رگها به کاهش درد کمک ویژه ای می کند. برای این منظور لگن یا وان حمام را از آب گرم پر کرده و برای 20 دقیقه در آن بنشینید.
درمان بواسیر بعد از زایمان در طب سنتی
استفاده از داروهای گیاهی در طب سنتی می تواند در کاهش علائم بیماری موثر باشد:
فندق جادوگر : روغن فندق جادوگر می تواند به کاهش تورم و تسکین درد کمک کند. فندق جادوگر خود را در یخچال نگهداری کنید. تکه ای پنبه را به این ماده آغشته کنید و روی موضع اعمال نمایید.
آلوئه ورا : این گیاه سرشار از موادی است که در کنترل التهاب نقش دارند. برای استفاده از این گیاه کافی است، ژل آن را تهیه کرده و برروی موضع مقعد بزنید.
روغن نارگیل : این روغن دارای خواص ضد التهابی است و می تواند در کاهش سوزش و خارش موثر باشد. همچنین این روغن دارای خواص ضد التهابی است و می تواند در حفظ رطوبت پوست نیز موثر باشد.
آیا با وجود بواسیر می توان زایمان طبیعی کرد؟
بله، بواسیر در مجرای مقعد قرار دارد و هیچ ارتباطی با مجرای زایمان نخواهد داشت. با این حال به زنان مبتلا به هموروئید و یا زنانی که سابقه ابتلا به این بیماری را داشته اند، زایمان طبیعی توصیه نمیشود. زایمان طبیعی فشار بسیار زیادی را مقعد وارد می کند و می تواند باعث ابتلا به بواسیر و یا تشدید این بیماری شود.
به فشار خون پایین اصطلاحاً هیپوتانسیون گفته می شود. فشاری که خون در سیستم گردش خون تلمبه میشود در افراد مختلف و نیز ساعات مختلف روز، متفاوت می باشد. محدوده طبیعی میزان فشار خون، آن مقداری می باشد که تمام اعضاء و بافت های بدن از خون کافی بهره مند شوند. فشار خون در پایین ترین حد طبیعی اش معمولاً باعث بروز علائمی نمی شود. با این حال اگر فشار خون از حد طبیعی اش پایین تر برود به مغز خون کافی نمیرسد و احساس گیجی به فرد دست داده و یا ممکن است از حال برود.
در بسیاری از افراد، فشار خون پایین به علت مشکل کم آبی یا بی آبی بدن است که به دنبال از دست دادن مقادیر زیاد مایعات یا نمک ایجاد می شود، پدید می آید. برای مثال، عرق ریزش زیاد، خونریزی یا اسهال شدید، همگی می توانند باعث به وجود آمدن فشار پایین شوند.
بیماری هایی که باعث کم شدن عملکرد تلمبه کردن قلب می شوند از علل شایع برای ابتلا به فشار خون پایین هستند. این بیماری ها شامل مشکلاتی همچون نارسایی قلب، سکته قلبی و نامنظم بودن ضربان قلب می باشند. فشار پایین ممکن است بر اثر گشاد شدن غیر طبیعی رگ های خونی باشد. چنین مشکلی ممکن است به دنبال یک عفونت خونی و یا یک واکنش آلرژیک شدید که در بدن ایجاد شده است، دیده شود.
هیپوتانسیون وضعیتی ممکن است بر اثر وجود بیماری هایی که اعصاب عروق خونی را گرفتار می سازند مثل نوروپاتی دیابتی و یا نوروپاتی های اعصاب محیطی دیده شود. فشار خون پایین همچنین ممکن است گاهی اوقات بر اثر عوارض جانبی مصرف بعضی از دارو ها به ویژه داروهای ضد فشار خون و بعضی از داروهای ضد افسردگی دیده شود.
یک نوع شایع هیپوتانسیون را اصطلاحاً هیپوتانسیون وضعیتی می نامند که در این حالت، بلند شدن از حالت دراز کش و یا ایستادن بطور ناگهانی باعث سرگیجه، گیجی یا از حال رفتن فرد می شود.
علائم فشار خون پایین
علائم فشار پایین ممکن است تا هنگامی که فشار خون خیلی پایین نیامده است خود را نشان ندهند. با این حال شایع ترین این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خستگی و بیحالی
ضعف عمومی
گیج بودن و از حال رفتن
تاری دید
حالت تهوع
این علائم معمولاً به صورت موقتی بوده و وقتی که علت فشار خون پایین به طور کامل درمان می شود، فشارخون دوباره بالا خواهد رفت و به وضعیت نرمال خود باز می گردد. با این حال، اگر فشار خون آنقدر پایین باشد که نتواند به اندازه کافی به اعضای حیاتی بدن خون رسانی کند می تواند خطرناک و در موارد شدید تر مرگبار باشد.
فشار خون پایین ممکن است بر اثر گشاد شدن غیر طبیعی رگ های خونی که ممکن است در یک عفونت خونی و یا یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد گردد، دیده شود.
نحوه درمان فشار پایین
فشار خون در هنگامی که فرد دراز کشیده است و هنگامی که ایستاده است باید به طور دقیق اندازه گیری می شود. ممکن است برای فشار پایین شما دلیل واضحی وجود داشته باشد. برای مثال، بدن شما ممکن است دچار بی آبی شده باشد و نیاز به تزریق سرم داشته باشید. اگر پزشک مشکوک شود که یک علت زمینه ای مثل بیماری قلبی وجود دارد، برای تشخیص دقیق تر و بهتر موضوع و انجام آزمایش های بیشتر ، اقداماتی انجام خواهد داد. اگر داروهایی که می خورید باعث فشار پایین شما شده است، احتمالاً پزشک مقدار و یا نوع دارو را تغییر خواهد داد و داروهای دیگری را جایگزین خواهد نمود.
![]() | این تصویر تغییر اندازه داده شده است. برای مشاهده در سایز اصلی (700x394px) روی این نوار کلیک کنید. |
![]() | http://ghalebgraph.ir/Forum/Post/23448 |
هزینه لیزر فیستول بر اساس میزان پیشرفت بیماری و تعداد مسیر های فیستول و
آسیب وارده تعیین میشود. به همین جهت امکان تعیین یک مبلغ مشخص برای همه
بیماران وجود ندارد. برای تعیین هزینه، باید پزشک شما را معاینه کند.
آیا بیمه هزینه لیزر فیستول را تقبل می کند؟
پاسخ
این سوال بستگی به بیمه طرف قرارداد شما دارد. بیمه تامین اجتماعی و سایر
بیمه ها معمولاً هزینه ی مربوط به جراحی های سرپایی که بیمار بستری نمی
شود را پرداخت نمیکنند، بنابراین هزینه عمل فیستول با لیزر را نیز تقبل نمی
کنند.
با این حال برخی از بیمه های تکمیلی این هزینه را بر عهده می گیرند. در این مورد بهتر است با شرکت بیمه ی خود در ارتباط باشید.
هزینه جراحی فیستول در بیمارستان خصوصی
جراحی
سنتی فیستول (ایجاد برش در مسیر فیستول و تخلیه عفونت) هزینه های سرسام
آوری دارد. برای انجام این جراحی باید بیمار داروی بیهوشی دریافت کند که
این مسئله نه تنها برای سلامتی مضر است، بلکه به شدت بر افزایش هزینه ها
اثر گذار خواهد بود.
از طرفی برای عمل فیستول در بیمارستان خصوصی باید حداقل یکی دو روزی را بستری شوید، که این خود هزینه های گزافی به دنبال دارد.
تعیین
میزان دقیق هزینه عمل جراحی فیستول امکان پذیر نیست. فاکتور های نظیر
دستمزد دریافتی پزشک، هزینه دریافتی بیمارستان و اتاق عمل و تعداد شب هایی
که در بیمارستان بستری میشوید و ….بر میزان این هزینه اثرگذار و می توانند
آن را افزایش دهند.
مقایسه هزینه لیزر و جراحی سنتی فیستول
لیزر
درمانی از تمامی جهت از جمله هزینه، نسبت به جراحی سنتی برتری دارد. هزینه
جراحی سنتی گاهاً تا چندین برابر از هزینه درمان فیستول با لیزر بیشتر
میشود، علت این موضوع موارد زیر است:
هزینه های شما را افزایش دهد.